Helsinkiläisten nuorten ohjaus nikotiinituotteiden käytön vähentämiseksi

Kokeilun tarve ja tavoitteet

Helsingin kaupungin terveydenhuoltopalveluissa on havaittu tarve sujuvoittaa ja yhdenmukaistaa nikotiinituotteita käyttävien nuorten ohjaus- ja neuvontapalveluita. Terveydenhuollon ammattilaiset kokevat, ettei nykyinen potilastietojärjestelmä tarjoa riittävästi tietoa annetun ohjauksen vaikutuksista. Ammattilaisilla ei myöskään ole riittävästi tietoa siitä, miten nuoret itse haluaisivat tulla kohdatuiksi esimerkiksi nikotiiniriippuvuustapauksissa.

Kokeilun tavoitteena on selvittää, miten nuorten ohjausta voidaan tehostaa ja miten nuoret haluaisivat tulla kohdatuiksi nikotiinituotteiden käyttöön liittyen. Lisäksi tavoitteena on luoda yhtenäinen ohjausmalli sekä kirjaamistapa, joka tukee ohjausta palvelupisteestä riippumatta.

Kokeilun eteneminen

Kokeilussa perehdytään nykyisiin ohjaus- ja kirjauskäytäntöihin ja pyritään tunnistamaan toimivat käytännöt ja kehitystarpeet. Yhteistyössä nuorten ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa laaditaan kyselyalusta sekä kartoitetaan mahdollisia muita keinoja puuttua nikotiinituotteiden käyttöön. Lisäksi yhdenmukaistetaan kirjauskäytännöt eri organisaatioiden välillä, jotta ohjaus olisi yhtenäistä ja seurattavaa.

Kokeilun opit

Kokeilussa testattiin tukimateriaalia, joka auttaa terveydenhuollon ammattilaisia keskustelemaan nuorten kanssa nikotiinituotteiden käytöstä. Erityisesti Apotti-järjestelmään integroidut tukifraasit koettiin hyödylliseksi työkaluksi. Fraasit toimivat runkona, mutta kokeilijat suosittavat niiden sanoittamista omaan tyyliin sopiviksi. Materiaali oli erityisen hyödyllistä ammattilaisille, jotka työskentelevät nuorten parissa harvoin tai joille työ nuorten kanssa on uutta.

Kokeilussa havaittiin, että nuorten avoimuuteen vaikuttavat keskustelun sisältö, tunnelma, turvallisuuden tunne ja luottamus. Nuorten kanssa keskustelu on toimivin tapa käsitellä nikotiinituotteiden käyttöä, eikä testejä tai kuvamateriaalia koettu tarpeellisiksi. Samalla huomattiin, että eri ikäisiä nuoria kannattaa lähestyä eri tavoin, sillä heitä puhuttelevat eri asiat.

Kokeilu vahvisti myös, että puheeksi ottaminen ja kirjaamiskäytännöt vaihtelevat ammattilaisten välillä, ja yksittäisiä ammattilaisia tukemalla ei saada aikaan yhtenäisiä käytäntöjä. Ammattilaisten osallistaminen onnistui hyvin, mutta Apotti-järjestelmän hyödyntämisessä tarvitaan teknistä tukea.

Suositukset jatkotoimenpiteiksi

Jatkossa ammattilaisille tulisi tarjota tukea nikotiinituotteiden puheeksi ottamiseen ja kokeilla tukifraasien toimivuutta laajemmin eri työntekijäryhmissä. Samalla on tärkeää ohjeistaa yhtenäinen kirjaamiskäytäntö koko kaupungin tasolla, jotta ohjauksen vaikutuksia voidaan seurata ja kerätä dataa vaikuttavuudesta. Keskusteluja tulisi kohdentaa eri ikäisille nuorille heidän tarpeidensa mukaan, ja nuorten osallistamisessa on hyvä sopia yhteistyökumppanit etukäteen.

Kokeilun projektipäällikkö

Heidi Härkönen, heidi.harkonen@hel.fi, Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala